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記者陳柏翰/台北報導
若年過 ?40的熟男發覺自己精神與體力大不如前,且身材也日漸發福,無論怎麼運動、飲食控制,都瘦不下來等情形,醫師表示,體力差、身材走樣,可能已經進入男性更年期,應多加留意,並由醫師評估是否適合進行睪固酮補充療法。
台北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示,男性更年期即睪固酮低下,醫學上稱為遲發性性腺功能低下症。通常睪固酮的分泌高峰期是在 ?30歲以前, ?30歲之後會以每年 ?1%~ ?2%的速率慢慢減退。
當睪固酮下降時,一些需要睪固酮維持的器官與生理機能就會跟著衰退,受影響的器官有腦、骨骼、肌肉、皮膚、內分泌系統,生理機能則為造血機能、認知功能、運動能力、性功能等,還有體內脂肪比例也會增加,造成中心性肥胖。
鄭玠豪表示,根據研究指出,代謝症候群與男性睪固酮低下有相當的關聯性,男性可透過一些自我檢測方式,如發現性慾降低、沒有活力、體力耐力下降、覺得生活沒有樂趣、覺得悲傷沮喪、或勃起功能有障礙、晚餐後打瞌睡、運動能力變差等評量,若符合其中 ?5項症狀,加上抽血證實體內睪固酮濃度低下,就要小心是否有男性更年期,並由醫師評估是否適合進行睪固酮補充療法。
鄭玠豪說,睪固酮補充療法的治療目標是將患者的睪固酮濃度提升,並維持在正常範圍內,通常多數患者在治療後,身體肌肉質量與骨質密度會增加,精神體力與性功能會改善,工作態度也會變得積極,長期而言可降低代謝症候群的發生風險。然而,此種治療可能伴隨如增加心血管疾病、雄性禿、長青春痘、抑制精子生成、紅血球增多症等風險。



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